
ऑस्ट्रेलिया में प्रोस्टेट कैंसर जांच के नए दिशानिर्देश: 45 साल की उम्र से होगी स्क्रीनिंग, 70 से ऊपर के पुरुष भी होंगे शामिल
प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन ऑफ ऑस्ट्रेलिया द्वारा जारी नई गाइडलाइंस में जीपी को 45 वर्ष की आयु से पीएसए रक्त परीक्षण की पेशकश करने और 70 से अधिक उम्र के स्वस्थ पुरुषों की भी हर दो साल पर जांच करने की सिफारिश की गई है।
ऑस्ट्रेलिया में प्रोस्टेट कैंसर की जांच के नियमों में बड़ा बदलाव किया गया है। प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन ऑफ ऑस्ट्रेलिया (पीसीएफए) द्वारा विकसित और राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं चिकित्सा अनुसंधान परिषद (एनएचएमआरसी) द्वारा समर्थित नए क्लिनिकल दिशानिर्देश अब सामान्य चिकित्सकों (जीपी) को 50 से 69 वर्ष के पुरुषों को हर दो साल पर प्रोस्टेट कैंसर की जांच की पेशकश करने का निर्देश देते हैं। उच्च जोखिम वाले समूहों, जिनमें बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन, पारिवारिक इतिहास या अश्वेत उप-सहारा वंशावली वाले पुरुष शामिल हैं, के लिए यह जांच 45 वर्ष की आयु से शुरू करने की सिफारिश की गई है।
यह बदलाव 2016 के पुराने दिशानिर्देशों की जगह लेता है, जिसमें पुरुषों को स्वयं डॉक्टर से बातचीत शुरू करने की सलाह दी जाती थी। अब जीपी को सक्रिय रूप से यह चर्चा शुरू करनी होगी। गाइडलाइन विशेषज्ञ सलाहकार पैनल के अध्यक्ष पीटर हीथकोट ने इसे “एक बहुत बड़ा बदलाव” बताया। साथ ही, 70 वर्ष से अधिक आयु के उन पुरुषों के लिए भी हर दो साल पर जांच की सिफारिश की गई है जिनकी जीवन प्रत्याशा सात वर्ष से अधिक है। पीसीएफए की दिशानिर्देश संचालन समिति के अध्यक्ष प्रोफेसर जेफ डन ने कहा कि लोग अब लंबा और स्वस्थ जीवन जी रहे हैं, इसलिए इस आयु वर्ग को शामिल करना महत्वपूर्ण है।
अति-निदान और अनावश्यक उपचार के जोखिम को कम करने के लिए नई गाइडलाइंस में कई अहम कदम उठाए गए हैं। अब उच्च पीएसए स्तर वाले पुरुषों को बायोप्सी से पहले एमआरआई स्कैन कराने पर जोर दिया गया है, जिससे लगभग 50 प्रतिशत मामलों में अनावश्यक बायोप्सी से बचा जा सकता है। निम्न-श्रेणी के कैंसर के लिए सर्जरी या रेडिएशन के बजाय “सक्रिय निगरानी” की सिफारिश की गई है। यूरोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ ऑस्ट्रेलिया एंड न्यूजीलैंड के अध्यक्ष डेमियन बोल्टन के अनुसार, 80 प्रतिशत से अधिक निम्न-श्रेणी के मामलों में अब बिना इलाज के निगरानी की जा रही है। साथ ही, जीपी द्वारा नियमित जांच के दौरान डिजिटल रेक्टल परीक्षण की सिफारिश नहीं की गई है, क्योंकि यह गलत हो सकता है और इसका डर पुरुषों के लिए प्रोस्टेट स्वास्थ्य पर बात करने में सबसे बड़ी बाधा है।
ऑस्ट्रेलिया में प्रोस्टेट कैंसर सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है, जिसके हर साल लगभग 29,000 नए मामले सामने आते हैं और लगभग 4,000 मौतें होती हैं। नए दिशानिर्देशों का उद्देश्य जांच की पात्रता का विस्तार करते हुए अति-उपचार को रोकना है, जिससे स्तंभन दोष और संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। पीसीएफए अब विस्तारित जांच को मेडिकेयर के तहत कवर करने के लिए आवेदन करेगा, ताकि अधिक से अधिक पुरुषों तक यह सुविधा पहुंचाई जा सके।
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ऑस्ट्रेलिया स्क्रीनिंग का विस्तार करता है और जीवन बचाता है: डॉक्टर 45 वर्ष की आयु से अधिक पुरुषों को परीक्षण की पेशकश करते हैं और रेक्टल परीक्षा को बाधा के रूप में छोड़ देते हैं।
लगभग छूटे हुए आक्रामक कैंसर के एक ठोस मामले को बताकर विस्तारित स्क्रीनिंग की उपयोगिता को स्पष्ट किया जाता है; संख्याएँ और दिशानिर्देश प्रगति के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।
रूसी राज्य प्रजनन स्वास्थ्य का प्रबंधन करता है: गर्भावस्था के नए नियम और पुरुष प्रजनन क्षमता के बारे में आश्वस्त करने वाले संदेश, बिना विदेशी मॉडलों को देखे।
स्वास्थ्य के राज्य प्रबंधन को स्वाभाविक बनाने के लिए मंत्रालयी आदेशों और एक आधिकारिक डॉक्टर का हवाला देता है; अंतरराष्ट्रीय तुलना अनुपस्थित है, इसलिए ढांचा बंद रहता है।
ऑस्ट्रेलियाई प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग बहस पूरी तरह अनुपस्थित है; केवल घरेलू प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था विषयों को शामिल किया गया है, जिससे अंतरराष्ट्रीय साक्ष्यों से तुलना से बचा जाता है।
उत्तरजीवी दिखाती है कि जीवन चलता है: कैंसर से लड़ना एक व्यक्तिगत विकल्प है, जो स्नेह द्वारा समर्थित है, प्रोटोकॉल का मामला नहीं।
स्वास्थ्य नीति से ध्यान हटाकर व्यक्तिगत लचीलेपन पर केंद्रित करने के लिए एक मरीज की भावनात्मक यात्रा का उपयोग करता है; महामारी विज्ञान के आंकड़ों की कमी कहानी को सार्वभौमिक रूप से प्रेरक बनाती है।
ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश और प्रोस्टेट स्क्रीनिंग नहीं दिखते; कहानी एक अन्य प्रकार के कैंसर और एक अन्य देश से संबंधित है, इसलिए मूल समाचार से तुलना अनुपस्थित है।
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