Im Zentrum der russischen Gesundheitsstrategie steht eine ambitionierte Steigerung der künstlichen Befruchtungen. Gesundheitsminister Michail Muraschko kündigte an, die Zahl der IVF-Verfahren bis 2026 um 15 Prozent gegenüber dem Vorjahr erhöhen zu wollen. Seit 1986 seien bereits rund 600.000 Russen mit Hilfe dieser Methode geboren worden. Diese offensive Förderung der Reproduktionsmedizin unterstreicht den Versuch Moskaus, der anhaltenden demografischen Krise mit staatlichen Mitteln zu begegnen. Parallel wird der Zugang zu nicht-invasiven Pränataltests ausgeweitet, was die pränatale Versorgung modernisieren soll.

Aus europäischer Sicht, insbesondere für Deutschland, Österreich und die Schweiz, wirkt dieser dirigistische Ansatz bemerkenswert, stehen hierzulande doch eher ethische Debatten und individuelle Entscheidungsfreiheit im Vordergrund. Der russische Plan ist eingebettet in eine umfassende Gesundheitskampagne, die das Ziel verfolgt, die Zahl der Bürger, die einen gesunden Lebensstil pflegen, bis 2030 zu verfünffachen. Für 2026 peilt das Ministerium bereits einen Anteil von 11,5 Prozent an. Muraschko bezeichnete „gesundes Altern“ als die rentabelste Investition des Staates in den Menschen, wozu auch kognitive Fitness und soziale Kontakte zählten.

Die Herausforderungen sind indes gewaltig. Als konkrete Hindernisse für einen gesünderen Lebenswandel nannte der Minister den anhaltend hohen Konsum von Alkohol und Tabak. Der Pro-Kopf-Verbrauch an reinem Ethanol liege bei 8,06 Litern jährlich, und rund 18 Prozent der Bevölkerung ab 15 Jahren rauchten. Moskau kündigte eine „konsequente und harte“ Politik zur Einschränkung der physischen und wirtschaftlichen Verfügbarkeit von Alkohol und Nikotin an. Beobachter in Washington deuten diese Maßnahmen oft als Versuch, die Produktivität der Bevölkerung zu steigern und die Belastung des Gesundheitssystems durch nichtübertragbare Krankheiten zu senken.

Aus Pekinger Perspektive dürften die russischen Pläne auf vertraute Weise als ein Mix aus technokratischer Lösungssuche und staatlicher Bevormundung erscheinen, ähnlich den eigenen Bemühungen um Bevölkerungssteuerung. Für die deutschsprachigen Länder, die mit eigenen alternden Gesellschaften ringen, bleibt die Frage, ob ein solch zentral gesteuerter Ansatz nachhaltigere Erfolge verspricht als die hierzulande verfolgten Strategien der Aufklärung und Eigenverantwortung. Die Wirksamkeit der russischen Offensive wird sich letztlich daran messen lassen müssen, ob sie die tiefgreifenden sozioökonomischen Ursachen des demografischen Wandels adressieren kann oder lediglich an den Symptomen kuriert.