La stratégie du gouvernement colombien visant à reprendre le contrôle du système de santé par la voie administrative a subi un revers majeur. Après l’échec de trois tentatives de réforme législative et de plusieurs décrets, l’exécutif avait placé sous sa tutelle des assureurs privés (EPS) comme Nueva EPS, Sanitas et Savia Salud, qui couvrent près de la moitié de la population. Or, selon la presse colombienne, la Cour constitutionnelle a ordonné en 2025 la restitution de ces entités à leurs actionnaires, estimant que l’intervention avait méconnu les garanties procédurales, et des décisions similaires ont suivi en 2026 pour Savia Salud et Coosalud.

Loin d’améliorer l’accès aux soins, ces interventions ont dégradé les indicateurs financiers et opérationnels des assureurs concernés, rapporte El Espectador. Le quotidien souligne que la volonté de « dynamiter le rôle des EPS », accusées d’être le « cancer du système » par le président Gustavo Petro, s’est heurtée à une gestion erratique, marquée par une forte rotation des administrateurs publics et une absence de résultats tangibles pour les patients.

Le bras de fer entre l’exécutif et le pouvoir judiciaire ne s’est pas limité aux seules tutelles. La Cour constitutionnelle avait déjà bloqué une mesure visant à ponctionner 5 % de l’Unité de paiement par capitation (UPC) pour financer des équipes de soins primaires, jugeant cette disposition contraire à la Constitution. Ces revers judiciaires interviennent alors que le système de santé colombien fait face à un déficit de financement estimé à au moins 10 % de l’UPC, soit environ 10 000 milliards de pesos, et que la confiance dans le modèle d’assurance pluraliste a été érodée par les déclarations présidentielles le qualifiant de « l’un des pires du monde ».

La restitution des EPS ordonnée par les tribunaux replace la réforme du système de santé dans l’arène législative, où aucun consensus n’a pu être trouvé jusqu’ici. La presse colombienne note que, malgré les avancées en matière de transparence des paiements via le fonds unique ADRES et le déploiement d’équipes de soins primaires, l’absence de dialogue politique et la sous-estimation de l’expertise technique ont conduit à une crise profonde qui continue de peser sur les patients et leurs familles.