Dos estudios independientes, difundidos el mismo día en revistas especializadas, ponen cifras a realidades clínicas que afectan a millones de mujeres pero que con frecuencia permanecen subdiagnosticadas o mal comprendidas. Por un lado, un análisis de más de 214.000 embarazos en India vincula la anemia materna con un incremento significativo de la muerte fetal; por otro, una encuesta global a 7.640 usuarias de una aplicación de salud menstrual muestra que una de cada tres mujeres de 35 años o más no logra identificar si ha entrado en la perimenopausia.

El primer trabajo, publicado en The Lancet Regional Health Southeast Asia, examinó datos del consorcio ICMR-SPIC, que agrupa ocho estudios observacionales y dos ensayos controlados aleatorizados realizados en diez estados de la India. Los investigadores —de las universidades de Oxford y de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, junto con el Instituto Indio de Salud Pública de Bengaluru— hallaron que las gestantes con anemia moderada o grave (hemoglobina inferior a 10 g/dL) en cualquier momento del embarazo presentaban un riesgo un 27% mayor de mortinato después de la semana 28. La anemia severa triplicaba ese riesgo, mientras que la moderada lo elevaba 1,2 veces. Los autores subrayan que se trata de un factor de riesgo modificable y urgen a priorizar estrategias integrales de prevención y tratamiento de la anemia durante la gestación.

El segundo estudio, aparecido en la revista Menopause, se basó en las respuestas de mujeres de Reino Unido, Irlanda y Estados Unidos que utilizaban la aplicación Flo. El 34% declaró no estar segura de en qué etapa reproductiva se encontraba; la proporción ascendía al 42% entre los 40 y 44 años y al 37% entre quienes experimentaban síntomas intensos. La razón más citada (56%) fue la dificultad para distinguir los síntomas de la perimenopausia de los de otras afecciones, y un 28% admitió no conocer cómo se manifiesta esa fase. La profesora Mindy Goldman, de la Universidad de California en San Francisco, recuerda que no existe una prueba única para confirmar la perimenopausia y que el diagnóstico se apoya en la edad, los cambios del ciclo menstrual y el patrón de síntomas, a menudo con análisis de sangre para descartar patologías tiroideas, anemia o diabetes.

Ambos trabajos comparten un trasfondo: la falta de información accesible y de protocolos de detección temprana lastra la salud femenina en etapas vitales distintas. Mientras el primero señala una vía concreta para reducir la mortalidad fetal en contextos de alta prevalencia anémica, el segundo evidencia que incluso en países con sistemas de salud desarrollados la perimenopausia sigue siendo un territorio confuso para las pacientes. Los autores del estudio sobre anemia reclaman más investigación para aclarar los mecanismos —desde el estrés oxidativo fetal hasta defectos cardiovasculares— que podrían explicar la asociación con el mortinato. El equipo de la investigación sobre perimenopausia, por su parte, sostiene que comprender las causas de esa confusión es el primer paso para mejorar la educación y el apoyo durante la transición menopáusica.