Présentée lors du congrès annuel de la Société américaine d’oncologie clinique (ASCO), une analyse rétrospective portant sur 12 112 patients atteints de tumeurs précoces ou localement avancées montre que les utilisateurs d’agonistes du GLP-1 — comme le sémaglutide ou le tirzépatide — développent moins de métastases que ceux traités par d’autres antidiabétiques. Pour le cancer du poumon, le taux de progression était de 10 % contre 22 % ; pour le sein, 10 % contre 20 % ; pour le colorectal, 13 % contre 22 % ; et pour le foie, 19 % contre 28 %. Si le mécanisme reste à élucider — action directe sur les cellules tumorales ou effet indirect de la perte de poids et de la baisse de l’inflammation —, ces chiffres ouvrent un champ d’investigation clinique au-delà du diabète et de l’obésité.

Cette extension des bénéfices potentiels s’inscrit dans un paysage déjà transformé par ces molécules. Au Royaume-Uni, une enquête de PwC Strategy& auprès de 2 300 adultes révèle que 70 % des utilisateurs de GLP-1 réduisent leurs dépenses en snacks et confiseries, tandis que 60 % achètent davantage d’aliments frais et 40 % investissent plus dans les vitamines et compléments. L’arrivée de la première forme orale, le comprimé Wegovy autorisé ce mois-ci, devrait accélérer cette réallocation des budgets : plus de 10 000 personnes se sont déjà inscrites sur liste d’attente pour une consultation. Parallèlement, une revue de la littérature menée par la Warwick Medical School suggère, à partir de données préliminaires, une amélioration de la fertilité masculine — la proportion de spermatozoïdes parfaitement formés doublant de 2 % à 4 % chez des hommes obèses traités.

Ces avancées pharmacologiques ne relèguent pas pour autant les approches nutritionnelles au second plan. En Argentine, où un adulte sur trois souffre de stéatose hépatique non alcoolique, le cardiologue Jorge Tartaglione rappelle que le régime méditerranéen — riche en antioxydants, fibres, oméga-3 et pauvre en sucres, excluant le sirop de maïs à haute teneur en fructose — reste le traitement de première intention, associé à l’exercice et à l’abstinence d’alcool. Le même spécialiste insiste sur l’efficacité des statines pour le contrôle du cholestérol LDL, alors que près de 40 % des Argentins présentent un taux élevé, et dénonce la circulation massive de fausses informations médicales sur les réseaux sociaux.

En amont, la recherche explore des voies complémentaires. Des scientifiques suisses ont montré, sur des souris et des échantillons de tissus humains, que des modulateurs épigénétiques ciblant la graisse périvasculaire réduisent l’inflammation et améliorent la relaxation des vaisseaux — une stratégie visant à protéger le système cardiovasculaire dès les stades précoces de l’obésité et du diabète de type 2. D’autres travaux, plus anecdotiques, indiquent que mâcher un chewing-gum après avoir consommé des légumes riches en nitrates (betterave, épinard) pourrait abaisser la pression artérielle en acidifiant la salive, ou que certains thés (matcha, hibiscus) contribuent à réguler le rythme cardiaque.

Le prochain jalon à surveiller sera le lancement d’essais cliniques dédiés aux effets des agonistes du GLP-1 sur la progression tumorale et la fertilité, ainsi que l’impact de la pilule anti-obésité sur les habitudes de consommation à grande échelle lorsque le médicament sera effectivement disponible en pharmacie au Royaume-Uni.